Objectif
De nombreux médicaments biologiques sont disponibles pour le traitement de l'asthme modéré à sévère. Compte tenu de la relation importante entre l'implication du patient dans la prise de décision en matière de soins de santé et les résultats thérapeutiques, la préférence du patient est une considération de plus en plus importante. Cette étude a permis de recueillir les préférences des patients concernant les caractéristiques des traitements biologiques de l'asthme modéré à sévère.
Patient et méthodes
Un sondage comprenant une expérience de choix discret (DCE) a été conçu pour recueillir des données à partir d'un panel d'adultes souffrant d'asthme modéré à sévère aux États-Unis. Les patients ont été invités à choisir leur traitement hypothétique préféré parmi des profils présentant des caractéristiques variables en termes d'efficacité, de sécurité et d'administration. Des modèles de régression logit conditionnels ont été utilisés pour quantifier les préférences des patients.
Résultats
Parmi les 301 patients éligibles qui ont répondu au sondage, l'âge moyen était de 46.7±15.1 ans et 71.8% étaient des femmes. Les patients souffraient d'asthme depuis 22.5±16.3 ans en moyenne, et la plupart (97.3 %) avaient subi ≥1 crise d'asthme au cours des 12 derniers mois. Parmi les caractéristiques des traitements examinés, les patients ont surtout apprécié l'absence d'avertissement concernant le risque de réaction allergique potentiellement mortelle, l'efficacité au niveau de la réduction des exacerbations sévères de l'asthme et l'amélioration de la fonction pulmonaire (p < 0.001 pour toutes ces caractéristiques). L'administration à domicile des injections sous-cutanées (par rapport au cabinet médical ou à la clinique) (p = 0.009) et la capacité d'un produit biologique à traiter d'autres maladies chroniques (p < 0.05) ont également été jugés importants. La fréquence des doses et le type de dispositif d'injection n'étaient pas des facteurs significatifs.
Conclusion
Les patients souffrant d'asthme modéré à sévère privilégient l'efficacité et la sécurité par rapport au mode d’administration lorsqu'ils choisissent des traitements biologiques. Considérer ces préférences peut faciliter la prise de décision partagée entre le patient et le médecin lors de la prise en charge de l'asthme modéré à sévère dans la pratique clinique.
Mirko Fillbrunn
M. Fillbrunn est spécialisé dans l'économie de la santé et la recherche sur les résultats (HEOR), la biostatistique et l'épidémiologie. Son expertise comprend le développement stratégique et l'orientation de la mise en œuvre de l'analyse tout au long du cycle de vie des produits, y compris l'analyse des essais cliniques et des données réelles sur les soins de santé telles que les demandes de remboursement d'assurance, les dossiers médicaux électroniques, les dossiers médicaux et les enquêtes. Les contributions de M. Fillbrunn ont éclairé les régulateurs cliniques et les payeurs de soins de santé aux États-Unis et sur les marchés mondiaux. Ses recherches ont été publiées dans plusieurs revues à comité de lecture et présentées lors de conférences cliniques et économiques sur la santé. Avant de rejoindre Analysis Group, M. Fillbrunn était chercheur postdoctoral à la Harvard Medical School et au Massachusetts General Hospital.